Prevenção de lesão por pressão: tecnologia e cuidado no Monte Sinai no processo de mudança de decúbito

No Hospital Monte Sinai, a prevenção de lesão por pressão é um compromisso diário de toda a equipe multiprofissional. Esse cuidado permanente já conta com diversas estratégias consolidadas, como colchões de ar (colchão pneumático), relógios de sinalização à beira-leito, hidratação da pele e o envolvimento das famílias no processo. Tudo isso está baseado em protocolos que seguem as recomendações da ANVISA, adaptadas à realidade da instituição.

Há cerca de seis meses, esse trabalho ganhou um passo ainda mais importante. E ele mostra como a tecnologia pode se aliar ao cuidado humano para garantir mais segurança e conforto aos pacientes.

Uma iniciativa que reforça o cuidado na UTI

Na UTI Adulto e na Unidade Coronariana, foi implantado um sistema de despertador nos computadores utilizados pela equipe multiprofissional. Em horários programados, os computadores emitem simultaneamente um alerta, lembrando médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, técnicos de enfermagem e demais profissionais sobre o momento da mudança de decúbito dos pacientes.

O que pode parecer um detalhe técnico faz uma diferença enorme na rotina assistencial. Em um ambiente intenso como a UTI, e em uma estrutura com quase 60 leitos, onde muitas atividades acontecem ao mesmo tempo, o lembrete padronizado garante que nenhum paciente fique sem o reposicionamento no horário certo. A iniciativa reforça as medidas já existentes e fortalece a cultura de segurança e a excelência do cuidado oferecido na instituição.

“A mudança de decúbito não pode depender apenas da memória em um plantão movimentado. Com o alerta simultâneo nos computadores, toda a equipe é lembrada ao mesmo tempo, e isso reduz o risco de qualquer paciente ficar sem o reposicionamento no horário programado“, destaca Pablo Côrrea, supervisor de Enfermagem das UTIs.

Por trás do cuidado: uma comissão dedicada à prevenção

Essa iniciativa não nasceu do acaso. Ela é fruto de um trabalho estruturado que começou em 2007, com a então Comissão de Curativos, vinculada ao Serviço de Controle de Infecção Hospitalar do Monte Sinai. Com o crescimento do Hospital e a necessidade de definir focos, os setores foram separados, e a Comissão passou a contar com um enfermeiro e um médico com dedicação exclusiva. Com o tempo, ela se tornou referência para o Corpo de Enfermagem e ganhou espaço junto ao Corpo Clínico. Em 2013, com a instituição do Programa Nacional de Segurança do Paciente, o tema se tornou obrigatório em todo o país. Foi nesse momento que o Monte Sinai intensificou a lapidação do setor, ampliando o foco do tratamento de feridas para a prevenção de lesões associadas à pressão, as chamadas escaras, e demais lesões. A Comissão passou a se chamar Comissão de Prevenção e Tratamento de Lesões.

Hoje, a Comissão conta com a enfermeira estomaterapeuta Francisca Paula A. N. Garcia, estagiárias de Enfermagem e as equipes de Enfermagem, Nutrição e Fisioterapia, atuando em sinergia e alinhadas aos cuidados. O trabalho é focado na prevenção de lesões e no tratamento multidisciplinar, quaisquer que sejam as etiologias, com tecnologia moderna e boas práticas, sempre visando à reabilitação de pacientes portadores de lesões e estomas.

“A prevenção de lesão associada à pressão começa no momento da internação do paciente. Nosso papel é avaliar a pele como parte de um cuidado integral, envolvendo toda a equipe e a família, para que o paciente tenha conforto e segurança durante toda a internação“, explica Francisca Paula Garcia.

Mudança de decúbito: um gesto simples, benefícios essenciais

A mudança de decúbito é uma das práticas mais importantes para evitar as lesões por pressão em pacientes internados na UTI. O procedimento alivia a pressão óssea sobre os tecidos e a superfície de suporte (colchão), sendo ajustado conforme a gravidade e a tolerância de cada paciente grave.

Os benefícios vão muito além da pele. Reposicionar o paciente no leito melhora a circulação do sangue nas áreas que ficam apoiadas no colchão, diminui o risco de pneumonia, e favorece a troca de oxigênio em várias partes do corpo. É um gesto simples que protege o paciente em várias frentes ao mesmo tempo.

Na prática, o padrão comum é mudar a posição a cada duas horas, mas o tempo exato depende da avaliação individual do risco de cada paciente. A equipe utiliza apoios, como travesseiros ou espumas macias entre os joelhos, calcanhares e cotovelos, para proteger os pontos mais sensíveis. Além desses apoios, também implementamos o uso de espumas de poliuretano multicamadas que também são aliados na prevenção de lesão por pressão.

Conclusão

Cuidar é estar atento a cada detalhe. E prevenir é uma das formas mais importantes de garantir conforto, segurança e qualidade de vida aos nossos pacientes. No Monte Sinai, cada alerta no computador, cada reposicionamento no leito e cada profissional envolvido fazem parte de um mesmo compromisso: cuidar de cada pessoa com excelência, do início ao fim.
Se você quer saber mais sobre o Hospital Monte Sinai e os cuidados que oferecemos, fale com a nossa equipe. Estamos prontos para atender você e sua família com a segurança de quem é referência em saúde na região.